園児のはじめての短期教室Ｙ１美里校 申込ページ

下記フォームに必要事項を入力いただき、
１２／７（月）　１０：３０以降で美里校フロントへお越し下さい。

＠toyotass.comのドメインにてメールが送信されます。
こちらのメールが受信できるようお願いいたします。

園児のはじめての短期教室Ｙ１コース申込み

必須　お名前

必須　ふりがな

必須　性別
男女

必須　生年月日

郵便番号
　ご不明な方はこちら

必須　住所

必須　連絡先　自宅

必須　連絡先　携帯電話

必須　所属

必須　学年

必須　メールアドレス

【会員の方】
会員番号　

練習クラス　

現在の在籍級　

【一般の方】

★前回（2019冬・2020夏）参加された方は、認定級をご記入下さい。

★初めて参加される方は、下記の内容をご記入下さい。

１　水を怖がる　２　顔がつけられる　３　浮くことができる
４　バタ足で進める　m
５　顔つけバタ足ですすめる　m
６　クロールで進める　m
７　その他　

[back "修正"] [confirm "確認"]